Existe una gran variación en la gravedad y extensión de las bronquiectasias con diferentes apariencias anatómicas macroscópicas -cilíndricas, saculares, varicosas- y diferente morfología con el mismo resultado clínico.
La superficie de la mucosa es anormal con pérdida de epitelio ciliado, metaplasia escamosa e infiltración por gran número de células inflamatorias.
Durante las exacerbaciones infecciosas, hay descamación, ulceración y formación de abscesos.
El pulmón vecino se reduce en volumen, presenta cicatrización en parches y consolidación.
En los casos graves, el pulmón distal puede ser sustituido por tejido fibroso.
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