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La localización más frecuente de los aneurismas ateroscleróticos de la aorta abdominal es unos centímetros distal a las arterias renales. El diámetro aórtico normal a este nivel en varones de 65-74 años es de 2,01 +/- 0,51 cm, aunque no son infrecuentes los aneurismas con diámetros de 5-10 cm. La gran mayoría de estos aneurismas tienen forma fusiforme y se limitan a la zona de la aorta situada entre las arterias renal e ilíaca común, aunque no es infrecuente que se extiendan a uno o ambos vasos ilíacos.
La trombosis es una característica común. El trombo es inusual porque gran parte de él no se organiza (es sustituido por tejido conectivo), por lo que aparece como una masa gelatinosa laminada de color marrón amarillento.
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