tratamiento especializado - por ejemplo, cirugía, diálisis
opinión de un especialista sobre el diagnóstico o el tratamiento (por ejemplo, artritis reumatoide)
tranquilizar al paciente y/o al médico (por ejemplo, dolor torácico vago)
instalaciones no disponibles por acceso directo, como TAC, ECG de ejercicio o fisioterapia
Ansiedad del paciente o sus familiares o presión para obtener una segunda opinión, por ejemplo, en caso de depresión somatizante.
refuerzo de los consejos en un paciente poco obediente
compartir la carga de un paciente difícil o exigente
deterioro de la relación médico-paciente, de modo que una de las partes desea implicar a otra en el tratamiento
miedo a los litigios por mala praxis
la personalidad y el estado de ánimo de cada médico: tolerancia a la incertidumbre, disposición a asumir riesgos, entusiasmo personal, percepción de la disponibilidad y los beneficios del tratamiento
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