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Es bien sabido que existen grandes diferencias entre los médicos a la hora de derivar pacientes al hospital.
Los médicos generalistas con tasas de derivación altas y bajas atienden a la misma gama de pacientes con los mismos problemas de presentación.
"La variación en la tasa de derivación implica diferencias notables en la prevalencia de enfermedades graves, lo cual es poco probable, o que, en un extremo, algunos médicos no reconocen la necesidad de asistencia especializada y, en el otro, algunos transfieren sus responsabilidades clínicas a los especialistas con demasiada facilidad" (1).
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