Indicadores de buen pronóstico:
- aparición precoz y afectación típica - superficies de flexión
- 90% de resolución al principio de la adolescencia
- puede haber recurrencia del trastorno en la edad adulta si se dan circunstancias en las que hay una tensión indebida de la piel, por ejemplo, las manos de un peluquero
Indicadores de mal pronóstico:
- se debe dar un pronóstico más reservado a aquellos en los que la afección tiene un inicio más tardío y/o un patrón atípico de afectación (es decir, superficies extensoras).
Los datos del estudio británico de cohortes de nacimientos de 1958 (1) revelan:
- en el contexto de los niños con eczema declarado o examinado a la edad de 7 años
- la proporción de niños que no presentaban eccema examinado ni eccema declarado en el último año a los 11 y 16 años era del 65% y 74%, respectivamente (estas tasas de desaparición "aparente" o a corto plazo descendieron al 53% y 65%, respectivamente, tras tener en cuenta las recurrencias posteriores en la adolescencia y el inicio de la edad adulta).
Sin embargo, el Estudio de Cohortes de la Adolescencia de Odense (TOACS) mostró que hasta el 50% de los pacientes tenían eczema persistente en la edad adulta (2).
Referencias:
- (1) Br J Dermatol 1998 Nov;139(5):834-9 The natural history of childhood eczema: observations from the British 1958 birth cohort study. Williams HC, Strachan DP.
- (2) Mortz CG et al. Dermatitis atópica de la adolescencia a la edad adulta en la cohorte TOACS: prevalencia, persistencia y comorbilidades. Allergy 2015;70(7):836-45