Tratamiento

Los pacientes deben ser remitidos al servicio de urgencias para una reducción rápida con una relajación muscular adecuada (1).

La estrategia de tratamiento puede variar en función de la duración de la luxación, el tamaño del defecto de impresión de la cabeza humeral, la presencia de fractura y la edad, la salud y el estado funcional del paciente.

• no quirúrgico
  • reducción cerrada
    • debe intentarse en casos agudos (menos de 3 semanas)
    • tirando del brazo y rotándolo lateralmente, mientras se empuja la cabeza del húmero hacia delante
    • una vez reducido, se evalúa la estabilidad del hombro
      • si está estable en rotación interna, inmovilizar el brazo en un cabestrillo en rotación neutra durante tres semanas
      • si es inestable, inmovilizar el brazo lateralmente y en rotación externa de 20˚ durante seis semanas
    • si la reducción cerrada no tiene éxito, se realiza una reducción abierta
• operativo
  • abordaje artroscópico
  • reducción abierta

Referencia:

• (1) Jacobs RC, Meredyth NA, Michelson JD. Posterior shoulder dislocations. BMJ. 2015;350:h75.
• (2) Cicak N. Posterior dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg Br. 2004;86(3):324-32.