Características clínicas de la enfermedad de seroconversión

Las características clínicas de la infección primaria por VIH (IPA) están presentes en más del 60% de los pacientes.

• en la mayoría, la enfermedad aguda se desarrolla entre 1 y 4 semanas después de la infección inicial y los síntomas persisten entre 2 y 4 semanas tras la exposición
• se cree que los síntomas se correlacionan con el pico de viremia (1,2)

Las características clínicas de la IPH suelen parecerse a las de la mononucleosis o a las de una enfermedad similar a la gripe. Dos estudios han notificado una prevalencia del VIH del 3,9% y el 1,3% en pacientes que presentan síntomas de tipo mononucleósico.

• Los síntomas más prevalentes son:
  • fiebre
  • fatiga
  • mialgias/artralgias
  • erupción cutánea (típicamente un exantema maculopapular eritematoso)
  • dolor de garganta
  • linfadenopatía
  • úlceras orales, genitales o perianales (1,3)

Además, los pacientes también pueden presentar características menos comunes

• cefalea o meningitis
• parálisis de los nervios craneales
• diarrea
• pérdida de peso (3)

Un paciente puede presentar afecciones agudas asociadas a la inmunosupresión debido a un descenso agudo del recuento de CD4, como por ejemplo

• candidiasis oral
• herpes zóster
• otras afecciones asociadas a la inmunodeficiencia (3)

Referencia:

• (1) Chu C, Selwyn PA. Diagnosis and initial management of acute HIV infection (Diagnóstico y tratamiento inicial de la infección aguda por VIH). Am Fam Physician. 2010;81(10):1239-44.
• (2) Griswold J, Tungsiripat M. VIH para el médico de atención primaria. Cleveland clinic, Centro de formación continuada 2017.
• (3) Fundación médica para el sida y la salud sexual (MedFASH) 2016. VIH en atención primaria. Guía práctica para profesionales de atención primaria en Europa.