Las posibles complicaciones incluyen:
- hematuria: frecuente y puede durar entre 48 y 72 horas
- cólico ureteral
- por el paso de fragmentos de cálculos
- el 5-10% requiere una intervención quirúrgica adicional, como la inserción de una endoprótesis JJ para permitir el paso de los cálculos
- septicemia: infrecuente si se administra profilaxis antibiótica antes de la litotricia
- Ruptura renal: poco frecuente.
Otras desventajas son
- gasto - el desembolso inicial para el equipo es considerable
- escasa respuesta de los cálculos duros - cálculos de urato, oxalato cálcico monohidratado y cistina
- no es adecuado para pacientes con divertículos vesicales, ya que es poco probable que pasen los fragmentos
- contraindicado en el embarazo - por el riesgo teórico de daño fetal
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