Historia y exploración (de las moscas volantes)

Historia:

• duración de las moscas volantes
• cualquier pérdida visual asociada
• es importante diferenciar un flotador (que está ligeramente disociado del movimiento ocular) de un punto ciego (escotoma)
• el tamaño y la forma de las moscas volantes pueden reflejar su gravedad
  • un anillo pequeño es compatible con un desprendimiento vítreo posterior
  • una hemorragia vítrea puede presentarse con múltiples cuerpos flotantes de gran tamaño
• la presencia de múltiples cuerpos flotantes sugiere la presencia de lo siguiente (1)
  • glóbulos rojos
  • células pigmentarias
  • gránulos pigmentarios (del epitelio pigmentario de la retina)
• otras afecciones, como la miopía, asociadas a una mayor incidencia de desgarros retinianos. La presencia de dolor sugiere la presencia de uveítis.

Examen

• es necesario realizar un examen ocular completo que incluya
  • medición de la agudeza visual
  • reacción pupilar a la luz
  • campos de confrontación
  • biomicroscopía con lámpara de hendidura
  • fundoscopia dilatada
  • examen del fondo de ojo con oftalmoscopia indirecta y depresión escleral (1)
• la presencia de glóbulos rojos en el vítreo indica la rotura de vasos retinianos.

Referencia:

• (1) Margo et al. Posterior vitreous detachment, how to approach sudden-onset floaters and flashing lights. Postgrad Med 2005; 117(3).