Los pacientes de corazón hundido son aquellos en los que no es posible el diagnóstico, que no mejoran a pesar de todos los esfuerzos del médico y, sobre todo, los que no cumplen el tratamiento.
También se incluyen en este grupo los pacientes que acuden con frecuencia para cualquier dolencia menor por el motivo ulterior de apoyo emocional, como un problema matrimonial, la soledad o la incompetencia social. A veces, un contrato con el paciente por el que se acuerda una consulta mensual para escuchar, pero no tratar a menudo, los problemas es el mejor compromiso.
A veces el paciente parece incapaz de reconocer la emoción, el estrés o la depresión como causa de síntomas aparentemente físicos. Esta somatización puede ser especialmente difícil de manejar. La depresión debe añadirse a la lista de las grandes enfermedades imitadoras.
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