Los primeros síntomas de la artritis reumatoide son calor y humedad en las manos. A continuación aparece dolor y rigidez en los dedos. La muñeca también suele estar afectada a nivel de la articulación radiocubital o de una de las vainas tendinosas. En la exploración puede haber hinchazón de las articulaciones metacarpofalángicas y PIP. La afectación es más o menos simétrica en ambas manos. La movilidad articular y la fuerza de prensión están disminuidas.
A medida que la enfermedad progresa, aparecen las deformidades características asociadas a la artritis reumatoide que afecta a la mano, por ejemplo, deformidades en cuello de cisne y en boutonniere, desviación cubital de los dedos. Si estas deformidades se fijan, el paciente puede necesitar ayuda para realizar actividades que impliquen movimientos finos de los dedos, como lavarse, vestirse y alimentarse.
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