Los modelos animales de inestabilidad articular sugieren que el primer cambio en el cartílago articular es un aumento del contenido de agua. Esto puede causar la pérdida de los proteoglicanos de la matriz. En los seres humanos se cree que la pérdida de proteoglicanos se debe a un fallo de la red interna de colágeno que normalmente sujeta el gel de la matriz (1).
El cartílago pierde rigidez y durabilidad y puede resultar dañado. La liberación de enzimas celulares provoca una mayor degradación del cartílago.
La deformación del cartílago somete a más tensión a la red de colágeno, lo que perpetúa el problema.
Los defectos de la superficie articular concentran las fuerzas de carga de la articulación en un área muy pequeña. El resultado es
- degeneración trabecular focal
- formación de quistes
- aumento de la vascularidad y esclerosis reactiva
La formación de cartílago regenerativo en el borde de la articulación se osifica, dando lugar a osteofitos (2).
Referencia:
- 1. Heinemeier KM et al. Radiocarbon dating reveals minimal collagen turnover in both healthy and osteoarthritic human cartilage. Sci Transl Med. 2016 Jul 6;8(346):346ra90.
- 2. Glyn-Jones S, Palmer AJ, Agricola R, et al. Osteoarthritis. Lancet. 2015 Jul 25;386(9991):376-87.
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