Los cambios característicos de la OA son:
- estrechamiento del espacio articular - pérdida focal de cartílago
- esclerosis subcondral - aumento del grosor trabecular
- quistes óseos
- osteofitos sobre los márgenes articulares - centrales, marginales, periósticos
- cuerpos osteocondrales "sueltos" - islas de metaplasia condral que se han osificado
En las fases iniciales de la OA, las tres primeras características se limitan a la parte de la articulación osteoartrítica que soporta la carga. En las fases más avanzadas de la enfermedad, las cinco características están presentes en las partes de la articulación que no soportan peso y en las que sí lo soportan.
No se recomienda el uso rutinario de radiografías a menos que el diagnóstico sea dudoso.
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