Criterios de derivación desde atención primaria - artrosis de cadera

La mayor parte del tratamiento de los pacientes con artrosis de cadera puede realizarse en atención primaria. No obstante, los pacientes deben ser remitidos a un servicio especializado si:

****hay indicios de infección en la articulación

*** los síntomas se deterioran rápidamente y causan una discapacidad grave

* el dolor y/o la discapacidad persisten a pesar del tratamiento

* los síntomas afectan a la calidad de vida. El momento de la consulta debe depender del grado en que la enfermedad cause dolor, discapacidad, insomnio, pérdida de independencia, incapacidad para realizar actividades normales, reducción de la capacidad funcional o trastorno psicológico.

+ el tratamiento farmacológico provoca un efecto no deseado grave

+ el diagnóstico es, o llega a ser, incierto

Clave de los tiempos de derivación:

**** derivación inmediata (a)

*** derivación urgente (b)

** pronto (b)

* rutinario (b)

+ los tiempos serán discrecionales y dependerán de las circunstancias clínicas

(a) en el plazo de un día

(b) Las autoridades sanitarias, los trusts y los grupos de atención primaria deben trabajar con definiciones locales de los tiempos máximos de espera en cada una de estas categorías. Los grupos multidisciplinares consideraron que un tiempo máximo de espera de 2 semanas es apropiado para la categoría de urgencia.

Referencia:

1. NICE (mayo de 2000). Referral Practice A guide to appropriate referral from general to specialist services.