Investigaciones

La prueba diagnóstica fundamental para la deformidad de Madelung es la radiografía: (1)

• Radiografía en projekción AP:
  • muestra un defecto en la zona de la faceta radial distal donde se asienta el semilunar
  • la epífisis radial, en su cara cubital, se estrecha hasta formar una punta
  • puede observarse una protuberancia ósea en la metafisis
  • el radio es más corto y está arqueado en comparación con el cúbito
  • el carpo parece solaparse con el radio distal y el cúbito, ya que está subluxado
  • En el carpo en forma de chevrón:
    • el semilunar tiene forma piramidal
    • signo del anillo del escafoides al flexionarse hacia delante
• Lateral:
  • curvatura del radio
  • muesca en el radio distal, cuya posición depende del punto de crecimiento anómalo:
    • palmar en la deformidad clásica de Madelung
    • dorsal en la deformidad de Madelung invertida, menos frecuente
    • central en el carpo en forma de chevrón
  • subluxación del carpo

La resonancia magnética puede ayudar a identificar anomalías de los tejidos blandos, por ejemplo, un ligamento radiolunar o radiotriquetral acortado y engrosado, que forma el ligamento de Vickers anómalo. (2)

Referencia

1. Tranmer A, Laub D. Deformidad de Madelung. Eplasty. 2016;16:ic34
2. Farr S et al. La prevalencia del ligamento de Vickers en la deformidad de Madelung: un estudio retrospectivo multicéntrico de 75 casos quirúrgicos. J Hand Surg Eur Vol. mayo de 2021;46(4):384-390