Gestión

Manejo

Suele ser una afección autolimitada y se resuelve con la madurez esquelética (puede persistir hasta 2 años hasta que la apófisis se fusiona) (1).

El tratamiento incluye

• terapia conservadora
  • con éxito en la mayoría de los pacientes:
  • una disminución de las actividades físicas (en lugar de cesar por completo la actividad deportiva)
    • una reducción gradual de la duración, frecuencia e intensidad del ejercicio hasta que el dolor se resuelva o pueda tolerarse
    • cuando el dolor sea tolerable, debe considerarse un aumento gradual de la carga de trabajo (puede ajustarse en función del dolor), repetir este proceso según sea necesario
  • aplicación de bolsas de hielo (10 -15 minutos, hasta tres veces al día, incluso después del ejercicio) y medicamentos analgésicos
  • fisioterapia - para garantizar la flexibilidad de los isquiotibiales y los cuádriceps
• las inyecciones de corticosteroides no recomendadas (2)

La persistencia del trastorno puede justificar un breve periodo de inmovilización (1). La persistencia del dolor en la edad adulta a pesar de estas medidas puede requerir cirugía, por ejemplo la escisión quirúrgica del fragmento óseo y/o material cartilaginoso libre (2).

La mayoría de los pacientes vuelven a la actividad plena en dos o tres semanas. Puede utilizarse una correa infrapatelar para el alivio sintomático durante la actividad (unas seis a ocho semanas) (3).

Referencia:

1. Smith JM, Bhimji SS. Enfermedad de Osgood Schlatter. [Actualizado 2017 Oct 9]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
2. Weiler R, Ingram M, Wolman R. Consulta de 10 minutos. Enfermedad de Osgood-Schlatter. BMJ. 2011;343:d4534.
3. Cassas KJ, Cassettari-Wayhs A. Lesiones por uso excesivo relacionadas con el deporte en la infancia y la adolescencia. Am Fam Physician. 2006;73(6):1014-22