Una fractura en espiral es aquella en la que el plano de la fractura varía con la distancia a lo largo del hueso. Está causada por un movimiento de torsión sobre el eje longitudinal del hueso, por ejemplo una caída esquiando.
Estas fracturas son inestables y tienden a deslizarse y volver a desplazarse aunque se ferulice el hueso. No es infrecuente que las puntas de la espiga se rompan produciendo un fragmento triangular denominado fragmento de mariposa.
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