Guía NICE - mexiletina para el tratamiento de los síntomas de la miotonía en trastornos miotónicos no distróficos

La mexiletina (Namuscla) se recomienda, dentro de su autorización de comercialización, como opción para tratar los síntomas de la miotonía en adultos con trastornos miotónicos no distróficos (1).

La mexiletina es un antiarrítmico de clase 1b con una gran afinidad por los canales de sodio musculares (2).

En una serie de ensayos N-de-1 de mexiletina frente a placebo en pacientes con miotonía no distrófica, se produjo una reducción de la rigidez muscular media notificada diariamente que fue coherente con el efecto del tratamiento en un ensayo clínico aleatorizado previo (3)

• los resultados apoyan la eficacia de la mexiletina para el tratamiento de la miotonía no distrófica, así como la viabilidad de los ensayos N-de-1 para evaluar las intervenciones en algunas enfermedades raras crónicas

Referencia:

• NICE (diciembre 2021). Mexiletina para el tratamiento de los síntomas de la miotonía en trastornos miotónicos no distróficos
• Statland JM, Bundy BN, Wang Y, et al. Mexiletine for symptoms and signs of myotonia in nondystrophic myotonia: a randomized controlled trial. JAMA. 2012;308(13):1357-1365. doi:10.1001/jama.2012.12607
• Stunnenberg BC, Raaphorst J, Groenewoud HM, et al. Efecto de la mexiletina sobre la rigidez muscular en pacientes con miotonía no distrófica evaluado mediante ensayos agregados N-de-1. JAMA. 2018;320(22):2344-2353. doi:10.1001/jama.2018.18020