Historial (hinchazón del cuello)

La anamnesis debe tener en cuenta los siguientes puntos:

• los predictores más significativos de neoplasia son: (1)
  • la edad
    • es el factor predictivo más importante
    • el riesgo de neoplasia es mayor a medida que aumenta la edad
  • tamaño
  • duración de la masa
  • otras características de la historia clínica que sugieren una neoplasia son (1)
    • anorexia y pérdida de peso
    • tabaquismo
    • consumo excesivo de alcohol
    • antecedentes de radioterapia
• una causa infecciosa o inflamatoria puede estar indicada por (1)
  • fiebre y rigores
  • antecedentes de contacto con enfermedades infecciosas
  • viajes recientes
  • lesiones en la cabeza y el cuello
  • picaduras de insectos
  • exposición a animales domésticos o de granja
• el inicio de los síntomas también es significativo (1)
  • síntomas agudos
    • por ejemplo, fiebre, dolor de garganta y tos
    • sugieren linfadenopatía debida a una infección del tracto respiratorio superior
  • síntomas crónicos
    • por ejemplo, dolor de garganta, disfagia, ronquera
    • sugieren cambios anatómicos o funcionales en la faringe o la laringe
• los síntomas pueden agruparse en
  • síntomas de enfermedad sistémica
  • síntomas específicos de cabeza y cuello
• la causa más frecuente de inflamación del cuello es el aumento de tamaño de un ganglio linfático. A su vez, las causas más comunes de un ganglio linfático agrandado son una infección o un tumor. En ambos casos, las características sistémicas son importantes.

Referencia:

• (1) Schwetschenau E. The Adult Neck Mass, American Family Physician 2002;66:831-8.