Lesión de Bankart

Lesión de Bankart

• se refiere a una lesión del labrum y de la cápsula/ligamentos glenohumerales asociados
• se cree que la lesión de estas estructuras de tejido blando de refuerzo predispone a la luxación recurrente (1)
• se producen como resultado directo de la luxación anterior de la cabeza humeral, en la que el húmero se comprime contra el labrum
  • s desprendimiento del labrum anteroinferior de la glenoides subyacente, y el desgarro del labrum puede extenderse aún más superior o posteriormente. La fractura por impactación del margen glenoideo anteroinferior suele coocurrir

"Bankart óseo" (en contraste con un "Bankart blando" o "Bankart fibroso")

• a menudo se utiliza para referirse a la fractura de la glenoides anteroinferior adyacente, una lesión que también suele producirse en el contexto de una luxación glenohumeral anterior. Estructuralmente, se cree que esta fractura contribuye menos a la inestabilidad anterior.

Las lesiones de Bankart "blandas" son más frecuentes que las lesiones de Bankart "óseas" (2)

El mismo mecanismo de compresión puede dar lugar a una lesión de Hill-Sachs

• Las lesiones de Bankart y Hill-Sachs tienen 11 veces más probabilidades de aparecer juntas que aisladas (2)

La HSL se relaciona a menudo con inestabilidad anterior recurrente del hombro

• una fractura por compresión de la cabeza posterolateral del húmero debido a su compresión contra la parte anteroinferior de la glenoides cuando el húmero se luxa anteriormente
• la aposición anatómica da una posición característica de la lesión; la lesión comparable causada por una luxación posterior es una lesión de Hill-Sachs inversa
• se demuestra en el 67-93% de las luxaciones anteriores y puede alcanzar una tasa de incidencia del 100% en pacientes con inestabilidad anterior recurrente del hombro (3)
• suele producirse en caso de luxación glenohumeral anteroinferior
• la edad temprana y la hiperlaxitud de los ligamentos que rodean la articulación glenohumeral predisponen a la recidiva de la luxación

Referencia:

• (1) Bankart ASB. Dislocación recurrente o habitual de la articulación del hombro. (1923) Br Med J;2:1132
• (2) Horst K, Von Harten R, Weber C et al. Assessment of coincidence and defect sizes in Bankart and Hill-Sachs lesions after anterior shoulder dislocation: a radiological study. Br J Radiol. 2004;87 (915): 20130673.
• (3) Maio M et al. Cómo medir una lesión de Hill-Sachs: una revisión sistemática. EFORT Open Rev 2019;4:151-157.