Presentación clínica

presentación clínica

La historia clínica es un factor importante para el diagnóstico precoz de la lesión.

• Suele haber antecedentes de lesión traumática, y lo más frecuente es que se deba a una tensión en valgo de la articulación de la rodilla.
• el paciente puede quejarse de una sensación de desgarro y, si se oye un "pop", sospechar lesiones de alta energía y afectación de estructuras adicionales (1)
• en un estudio, el 76% de los pacientes con desgarros completos del LCM acudieron a la consulta del médico sin ningún tipo de apoyo (2)

Algunos pacientes pueden presentar un derrame que sugiere una lesión grave o daños concomitantes en el ligamento cruzado anterior (LCA), el ligamento cruzado posterior (LCP) o el menisco.

• se debe preguntar a los pacientes por el momento y el inicio de la inflamación
• un derrame agudo (en las dos horas siguientes a la lesión) - indica hemartrosis
• hinchazón entre 12 y 24 horas después de la lesión: indica un derrame sinovial (2)
• en las lesiones multiligamentosas de rodilla, la rotura capsular puede provocar hinchazón y equimosis en la pierna (con mínima hinchazón de la rodilla) (1)

Los desgarros incompletos suelen doler más que los completos (2)

Referencia:

• (1) Duffy PS, Miyamoto RG. Tratamiento de las lesiones del ligamento colateral medial de la rodilla: actualización y revisión. Phys Sportsmed. 2010;38(2):48-54
• (2) Phisitkul P et al. Lesiones del ligamento colateral medial de la rodilla: revisión de conceptos actuales. Iowa Orthop J. 2006;26:77-90