Describe una fractura que se ha unido, pero lo ha hecho de forma incorrecta. Los tipos de malunión incluyen la superposición y el acortamiento, la angulación, la rotación y la unión cruzada, es decir, la unión a un hueso adyacente. Las razones más comunes de la malunión son una mala reducción de la fractura original, una mala sujeción de una fractura originalmente bien reducida, la contractura de los tejidos blandos y el colapso gradual de la fractura debido a un hueso conminuto u osteoporótico.
La malunión puede ser evidente clínicamente o sólo en las radiografías. La decisión de cuándo intervenir y cuándo no suele ser difícil. Hay que sopesar cuidadosamente la morbilidad de la malunión - funcional y estética - con la morbilidad de la operación. La malunión en algunos huesos, por ejemplo, la clavícula, no suele tener efectos, mientras que en otros, por ejemplo, los que luego producen una carga asimétrica en articulaciones que soportan mucho peso, el riesgo de complicaciones como la artrosis favorece la intervención.
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