La investigación del prolapso discal lumbar debe incluir:
- Resonancia magnética lumbar:
- la investigación definitiva si se dispone de la instalación (1)
- la investigación definitiva si se dispone de la instalación (1)
- radiografías simples:
- de utilidad limitada en la investigación de la discopatía lumbar (2)
- puede revelar pérdida de un espacio discal o espondilolistesis
- es más importante para excluir otras causas, por ejemplo, cambios óseos metastásicos
- radiculografía:
- puede mostrar un defecto de relleno en la teca en una vista AP o lateral
- puede mostrar obliteración o desplazamiento del manguito de la raíz nerviosa
- TAC espinal:
- puede detectar pequeñas protuberancias situadas lateralmente que pueden pasar desapercibidas en la radiculografía (1)
- muestra las articulaciones facetarias hipertrofiadas y el diámetro de la médula espinal
- electromiografía:
- puede mostrar denervación en los músculos irrigados por las raíces afectadas
- prueba poco específica
Referencia
- Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, et al. Guía clínica basada en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la hernia discal lumbar con radiculopatía. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91.
- Expert Panel on Neurological Imaging, Hutchins TA, Peckham M, et al. ACR Appropriateness Criteria® Low Back Pain: 2021 Update. J Am Coll Radiol. 2021 Nov;18(11s):S361-S379.
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