Pruebas funcionales del ligamento cruzado anterior (LCA)

• prueba del cajón anterior
  • el paciente está en decúbito supino con la cadera flexionada a 45 grados y la rodilla flexionada a 90 grados
  • el examinador se sienta sobre el pie del paciente y coloca las manos detrás de la tibia proximal y los pulgares sobre la meseta tibial
  • se aplica fuerza anterior a la tibia proximal con los dedos índices palpando los tendones isquiotibiales para asegurarse de que están relajados
  • un mayor desplazamiento anterior de la tibia en comparación con el lado opuesto es indicativo de una rotura del LCA (1)
  • Haga clic aquí para ver el vídeo de la prueba del cajón anterior
    
    
• Prueba de Lachman
  • el paciente está tumbado en decúbito supino con las rodillas entre la extensión completa y 15 grados de flexión
  • con una mano estabiliza el fémur distal (justo por encima de la rodilla) y con la otra ejerce una presión firme sobre la cara posterior de la tibia proximal (en un intento de subluxar la tibia hacia delante)
  • la traslación anterior de la tibia con un punto final "blando" se considera una prueba positiva que indica la rotura del LCA (1,2)
  • Haga clic aquí para ver el vídeo de la prueba de Lachman

Referencia:

• 1. Malanga GA et al. Physical examination of the knee: a review of the original test description and scientific validity of common orthopedic tests. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84(4):592-603
• 2. Calmbach WL, Hutchens M. Evaluación de pacientes que presentan dolor de rodilla: Parte I. Historia, exploración física, radiografías y pruebas de laboratorio. Am Fam Physician. 2003;68(5):907-12.