Retraso de la tapa

El retraso del párpado es un fenómeno secundario a la retracción del párpado en la enfermedad ocular tiroidea. Varios mecanismos afectan al desarrollo del retraso del párpado en la enfermedad ocular tiroidea (1):

• en las primeras fases de la enfermedad, la retracción del párpado es secundaria a una respuesta simpaticomimética de los músculos del párpado
• en las fases avanzadas de la enfermedad, existen varias explicaciones posibles:
  • la retracción del párpado puede estar asociada con proptosis o fibrosis en el complejo muscular recto superior - levator palpebrae superioris o con la contracción del complejo muscular contrarrestando una fibrosis comúnmente existente en el músculo recto inferior (1)

Para obtener este signo, debe pedirse al paciente que fije la mirada en el dedo del examinador, situado a un metro del paciente como mínimo, y que no mueva la cabeza. A continuación, el examinador mueve el dedo lentamente hacia arriba y hacia abajo, observando el movimiento de los ojos y los párpados del paciente. Normalmente deben moverse simultáneamente; en el lag del párpado, los párpados se mueven más lentamente que el ojo.

Referencia:

1. Traisk F, Tallstedt L. Thyroid associated ophthalmopathy: botulinum toxin A in the treatment of upper eyelid retraction--a pilot study. Acta Ophthalmol Scand. 2001 Dic;79(6):585-8.