Talipes posicional
- en esta afección el pie se mantiene en una posición anormal
- esta es la posición en la que los pies habrían estado en el útero
- debido al espacio limitado dentro del útero, el feto no ha podido estirar los pies a medida que crecían
- existen dos tipos de talipes posicionales:
- Talipes Equinovaro Posicional (PTEV) en el que el pie se mantiene apuntando hacia dentro, hacia el otro pie.
- Talipes Calcaneovalgo Posicional (PTCV) en el que el pie se mantiene girado hacia fuera y hacia arriba
- El Talipes Posicional es un problema bastante común, que afecta a 16 de cada 1000 nacidos vivos en el Reino Unido (Hart 2006) (1)
Resultado:
- El Talipes posicional suele corregirse completamente y no afecta a la marcha (2)
Tratamiento
- revisión del fisioterapeuta pediátrico
- se enseñará a los padres a realizar algunos estiramientos suaves en el pie del recién nacido
- el fisioterapeuta controlará el pie hasta que el Talipes Posicional se haya corregido.
- las deformidades posicionales del pie son totalmente corregibles con posturas suaves y no requieren ningún otro tratamiento intervencionista (3)
Consejos para los padres:
- Deje que su bebé patalee libremente durante mucho tiempo. Puede ser útil en el baño o a la hora de cambiarle el pañal, cuando éste no le estorba.
- Evita las mallas o los calzoncillos ajustados para que el bebé tenga espacio suficiente para estirar las piernas y los pies.
- Evita los zapatos de bebé y los calcetines apretados
Estiramientos
- Se deben realizar cada vez que se cambie de pañal o se alimente al bebé.
- No le estires si está agitado o molesto. Tu bebé debe estar relajado durante los estiramientos.
Estiramiento de la parte interior del pie
- Sujeta la pantorrilla del bebé con una mano, manteniendo la rodilla doblada (no sujetes el talón).
- Sujeta ambos lados del pie con la otra mano utilizando el pulgar y el dedo
- Estira el pie firme pero suavemente hacia fuera, hacia el punto en que la rodilla y el pie están alineados.
- Mantén la posición durante 15 segundos y suéltala. Aumentar hasta 1 minuto si el bebé permanece relajado.
- Repítelo 5 veces.
Estiramiento del tendón de Aquiles
- Sujete la pantorrilla del bebé con una mano y el pie con la otra
- Sube todo el pie hacia la espinilla para estirar la parte posterior del talón
- Mantén la posición durante 15 segundos y suelta. Aumentar hasta 1 minuto si el bebé permanece relajado
- Repite 5 veces
Referencia:
- Hart D: Variability in the Physiotherapy Treatment of Talipes Equinovarus, APCP Journal, junio de 2006.
- Mid Cheshire Hospitals NHS Foundation Trust. Consejos de fisioterapia para los talipes posicionales (consultado el 11/2/2014).
- Grant AD, Atar D. Aspectos destacados de la deformidad talipes equinovarus. Am J Orthop 1995; 24: 393-399.