Etiología

La etiología de la tendinopatía sigue sin estar clara y puede estar relacionada con diversos factores.

• tensiones causadas por el uso excesivo
  • la sobrecarga repetitiva del tendón por encima del umbral fisiológico puede provocar la inflamación de su vaina o la degeneración de su cuerpo, o una combinación de ambas (1)
  • los microtraumatismos repetitivos dentro de los límites fisiológicos (con poco tiempo de curación) pueden provocar una tendinopatía
• disminución de la vascularidad y de la resistencia a la tracción con el envejecimiento
• falta de flexibilidad
• desequilibrio o debilidad muscular
• predisposición genética
• trastornos endocrinos (1)

También se han atribuido diversos factores intrínsecos y extrínsecos a la tendinopatía (2)

• factores intrínsecos
  • anomalías biomecánicas de la extremidad inferior, por ejemplo, discrepancia en la longitud de las piernas, hiperpronación, deformidad en varo del antepié, pie cavo y movilidad limitada de la articulación subastragalina
  • aumento de la edad
  • enfermedades sistémicas, como artropatías inflamatorias, diabetes, hipertensión, obesidad, gota, hiperostosis y lipidemias
  • Fármacos, por ejemplo: uso de corticosteroides, inhibidores de la aromatasa y antibióticos de quinolona.
• Factores extrínsecos
  • sobrecarga mecánica excesiva y errores de entrenamiento, p. ej., aumento del entrenamiento por intervalos, cambios bruscos en la programación, entrenamiento excesivo en cuestas, entrenamiento en superficies duras o inclinadas, aumento del kilometraje, aumento de la carga repetitiva, mala amortiguación y acuñamiento por desgaste irregular (2)

Referencia:

• (1) López RG, Jung HG. Tendinosis de Aquiles: opciones de tratamiento. Clin Orthop Surg. 2015;7(1):1-7.
• (2) Li HY, Hua YH.Tendinopatía de Aquiles: Conceptos actuales sobre la ciencia básica y los tratamientos clínicos. Biomed Res Int. 2016;2016:6492597.