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El bloqueo del nervio mediano es la producción de anestesia local en la distribución del nervio mediano en la muñeca. Es útil como anestesia para procedimientos como la descompresión del túnel carpiano.
Antes de la intervención, se aconseja al paciente que informe de cualquier síntoma de parestesia - pinchazos - o dolor punzante en la distribución del nervio mediano. Esto puede deberse a que la aguja irrita el propio nervio y es un síntoma que debe provocar una ligera retirada de la punta de la aguja.
El tendón palmar largo se identifica mediante flexión resistida. Se inyectan menos de 5 ml de una solución anestésica local como lignocaína al 1% o marcaína al 0,25% a lo largo del borde radial de este punto de referencia a una distancia de aproximadamente 1 cm proximal al pliegue proximal de la muñeca.
Si el palmar largo está ausente, se identifica el tendón del flexor radial del carpo y, a la misma distancia de la muñeca y 1 cm hacia el cubital, se inserta la aguja.
La aguja debe atravesar la resistencia palpable de la fascia antebraquial/retináculo flexor para llegar al túnel carpiano. Un signo fiable de la profundidad de penetración adecuada es la reducción repentina de la resistencia al flujo al intentar inyectar. El bloqueo puede tardar entre 10 y 15 minutos en alcanzar su efecto completo, dependiendo del anestésico local utilizado.
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