Ácido hialurónico en la artrosis de rodilla

• existen pruebas de que el efecto beneficioso es al menos tan bueno como el conseguido con los AINE, pero sin los efectos secundarios gastrointestinales (1)
  • Huskisson y Donnelly, en un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, sobre el tratamiento de la artrosis de rodilla, han demostrado que un ciclo de 5 inyecciones semanales de ácido hialurónico puede mejorar la función de la rodilla durante 4 meses y reducir el dolor al caminar durante 6 meses (1)
• un metaanálisis más reciente (2)
  • confirmó la eficacia terapéutica y la seguridad de la inyección intraarticular de ácido hialurónico para el tratamiento de la artrosis de rodilla.
• No obstante, el NICE afirma que las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico no se recomiendan para el tratamiento de la artrosis (3)

Notas:

• un estudio comparó el hylan intraarticular frente al ácido hialurónico para la artrosis (4)
  • no hay pruebas de que haya diferencias de eficacia entre los dos tratamientos
• existen pruebas de que los ciclos repetidos de inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico no sólo mejoran los síntomas de la artrosis de rodilla durante el periodo entre ciclos, sino que también ejercen un marcado efecto de arrastre durante al menos 1 año después del último ciclo (5)

Referencia:

• (1) Hiskisson EC, Donnelly S (1999). Hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis of the knee (Ácido hialurónico en el tratamiento de la artrosis de rodilla). Reumatología; 38: 602-7.
• (2) Wang CT et al. Therapeutic effects of hyaluronic acid on osteoarthritis of the knee. A meta-analysis of randomized controlled trials. J Bone Joint Surg Am 2004;86:5338-45
• (3) NICE (febrero de 2008).Osteoarthritis The care and management of osteoarthritis in adults
• (4) Juni P et al. Eficacia y seguridad de hylan intraarticular o ácidos hialurónicos para la osteoartritis de rodilla: un ensayo controlado aleatorizado.Arthritis Rheum. 2007 Nov;56(11):3610-9
• (5) Navarro-Sarabia F et al. A 40-month multicentre, randomised placebo-controlled study to assess the efficacy and carry-over effect of repeated intra-articular injections of hyaluronic acid in knee osteoarthritis: the AMELIA project. Ann Rheum Dis. 2011 Nov;70(11):1957-62.