Tratamiento de la protrusión discal lateral
El tratamiento de la protrusión discal lateral puede dividirse en medidas conservadoras iniciales e intervención quirúrgica posterior.
Las medidas conservadoras pueden ser suficientes en el 90% de los casos:
- reposo en cama - durante 6 semanas en un colchón ortopédico, o con una tabla dura debajo del colchón
- alivio del dolor - AINE y diazepam
La revisión quirúrgica y el posible tratamiento quirúrgico están indicados en los siguientes casos
- dolor intenso y persistente a pesar de las medidas conservadoras
- ataques recurrentes que causen, por ejemplo, baja laboral
- déficit neurológico
La intervención quirúrgica puede consistir en la extracción del material discal extruido (discectomía), con la ayuda de un microscopio quirúrgico. Este método tiene una tasa de éxito a corto plazo del 90%. Se recomienda al paciente que evite levantar objetos pesados.
Tenga en cuenta que NICE (1) ha sugerido que la sustitución protésica del disco intervertebral es una alternativa a las operaciones establecidas de discectomía y fusión espinal en pacientes con:
- hernia de disco intervertebral lumbar
- enfermedad discal degenerativa de la columna lumbar
- síndrome postlaminectomía en la columna lumbar
- dolor lumbar refractario al tratamiento conservador durante más de 6 meses
Referencia:
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