Tratamiento de la protrusión discal lateral

El tratamiento de la protrusión discal lateral puede dividirse en medidas conservadoras iniciales e intervención quirúrgica posterior.

Las medidas conservadoras pueden ser suficientes en el 90% de los casos:

• reposo en cama - durante 6 semanas en un colchón ortopédico, o con una tabla dura debajo del colchón
• alivio del dolor - AINE y diazepam

La revisión quirúrgica y el posible tratamiento quirúrgico están indicados en los siguientes casos

• dolor intenso y persistente a pesar de las medidas conservadoras
• ataques recurrentes que causen, por ejemplo, baja laboral
• déficit neurológico

La intervención quirúrgica puede consistir en la extracción del material discal extruido (discectomía), con la ayuda de un microscopio quirúrgico. Este método tiene una tasa de éxito a corto plazo del 90%. Se recomienda al paciente que evite levantar objetos pesados.

Tenga en cuenta que NICE (1) ha sugerido que la sustitución protésica del disco intervertebral es una alternativa a las operaciones establecidas de discectomía y fusión espinal en pacientes con:

• hernia de disco intervertebral lumbar
• enfermedad discal degenerativa de la columna lumbar
• síndrome postlaminectomía en la columna lumbar
• dolor lumbar refractario al tratamiento conservador durante más de 6 meses

Referencia:

1. NICE (junio de 2005).sustitución protésica de disco intervertebral