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Avulsión del tendón del recto femoral proximal

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Las avulsiones del tendón del recto femoral proximal son raras

  • se estima que representan aproximadamente el 1,5% de las lesiones de cadera relacionadas con el deporte (1)
  • son más frecuentes en atletas que practican deportes que implican sprints y patadas
    • por ejemplo, atletismo, fútbol americano, rugby y fútbol
      • las lesiones suelen producirse durante la hiperextensión de la cadera y la flexión de la rodilla o como resultado de una contracción excéntrica brusca del cuádriceps
  • se desconoce la causa de estos desgarros tendinosos

Características clínicas e investigación:

  • los casos agudos suelen presentarse con dolor localizado en la parte inferior de la espina ilíaca anteroinferior (origen del brazo proximal del recto femoral), sensibilidad y hematomas
    • puede causar debilidad, dolor y molestias al extender la rodilla contra resistencia

  • los casos crónicos pueden provocar
    • debilidad con la extensión de la rodilla y la flexión de la cadera
    • sensibilidad en la parte anterior de la cadera

  • la resonancia magnética es el método preferido para confirmar una avulsión del recto femoral proximal
    • si se considera el tratamiento quirúrgico, se recomienda la evaluación preoperatoria de la extensión del desgarro y la retracción muscular mediante resonancia magnética.

Tratamiento:

  • el tratamiento estándar es no quirúrgico (2,3)
  • sin embargo, se han descrito buenos resultados con el tratamiento quirúrgico en un grupo selecto de pacientes, especialmente atletas de alto nivel

Notas:

  • recto femoral
    • el único músculo biarticular del grupo muscular del cuádriceps
    • contiene un alto porcentaje de fibras musculares de contracción rápida
    • es el músculo que se desgarra con más frecuencia dentro de este grupo.

Referencia:

  • Kannus P, Natri A. Etiología y fisiopatología de las roturas tendinosas en el deporte. Scand J Med Sci Sports 1997;7: 107-112.
  • García VV et al. Tratamiento quirúrgico de las roturas proximales del recto femoral en futbolista profesional. Arthroscopy 2011;27:e117- e118 (abstr, suppl).
  • Langer PR, Selesnick H. Proximal rectus femoris avulsion in an elite, Olympic-level sprinter. Am J Orthop 2010;39: 543-547

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