Arqueo de la tibia

El arqueamiento lateral no es infrecuente en los lactantes y es normal en un niño menor de 2 años. Puede deberse a una alteración del crecimiento de la epífisis tibial y del eje tibial.

• Frecuente desde el nacimiento hasta los primeros años de vida, a menudo con salida de los dedos de los pies (máxima a aproximadamente 1 año); la mayoría se resuelve a los 18 meses (1).

Considerar y excluir el raquitismo, especialmente en individuos con una elevada ingesta de fitatos, por ejemplo, comedores de chapati y vegetarianos.

El grado de deformidad puede medirse mediante:

• colocando al paciente de pie con ambas rótulas hacia delante y midiendo la distancia entre ellas
• estimación radiográfica: el ángulo entre los ejes longitudinales tanto del fémur como de la tibia

Una deformación severa puede ser susceptible de osteotomía.

Notas:

• el arqueamiento anterior es siempre significativo; las causas incluyen:
  • ausencia congénita del peroné
  • neurofibromatosis tipo 1
  • osteogénesis imperfecta
• arqueamiento posterior:
  • es poco frecuente
  • parece grave, pero suele responder a un simple estiramiento y entablillado

Referencia:

• ARC. Trastornos musculoesqueléticos relacionados con el deporte. Informes sobre las enfermedades reumáticas 2008;14.