un análisis post hoc del ensayo CREDENCE (1) sugiere que canagliflozina redujo la albuminuria y ralentizó la tasa de disminución de la TFGe en pacientes con una TFGe <30 ml/min/1,73m², en comparación con placebo
los efectos de canagliflozina sobre los resultados renales, CV y de mortalidad en pacientes con una TFGe <30 ml/min/1,73m² fueron similares a los de aquellos con una TFGe >=30 ml/min/1,73m^2
no se detectó un aumento de los efectos nocivos, incluidos los acontecimientos adversos relacionados con el riñón y la LRA, con canagliflozina en comparación con placebo en participantes con TFGe <30 ml/min por 1,73 m2
los resultados apoyan el uso y la continuación del tratamiento con inhibidores de SGLT2, incluso en pacientes con un FGe <30 ml/min por 1,73 m2, hasta el inicio de la diálisis de mantenimiento o la recepción de un trasplante renal, y los médicos deben tener esto en cuenta al discutir las opciones de tratamiento para los pacientes con un FGe bajo
Los autores del estudio señalan:
conclusiones que pueden extraerse de este subgrupo no preespecificado, post hoc deben interpretarse con cautela debido a la limitada precisión estadística para evaluar con solidez estos resultados debido al pequeño tamaño de la muestra de este grupo de participantes
no hay motivo para interrumpir el tratamiento hasta el inicio de la diálisis de mantenimiento o la recepción de un trasplante renal, como se estipula en el protocolo CREDENCE. Aunque puede haber efectos renoprotectores similares en personas con TFGe <30 ml/min por 1,73 m2, no recomendaríamos iniciar el tratamiento con un inhibidor de SGLT2 en personas con TFGe <30 ml/min por 1,73 m2 hasta que estén disponibles los resultados de los otros estudios pendientes.
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