Guía NICE - dapagliflozina para el tratamiento de la enfermedad renal crónica

Dapagliflozina para el tratamiento de la enfermedad renal crónica

El NICE sugiere que (1):

• Dapagliflozina se recomienda como opción para el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) en adultos. Sólo se recomienda si
  • se añade a la atención estándar optimizada, incluida la dosis autorizada más alta tolerada de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA-II), a menos que estén contraindicados, y
  • las personas tienen una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) de 25 ml/min/1,73 m2 a 75 ml/min/1,73 m2 al inicio del tratamiento y:
    • padecen diabetes de tipo 2 o
    • tienen un cociente albúmina/creatinina en orina (uACR) de 22,6 mg/mmol o más.

Las pruebas del estudio que respaldan el uso de dapagliflozina para la enfermedad renal crónica proceden del ensayo DAPA-CKD en el que (2,3)

• dapagliflozina redujo significativamente el riesgo de insuficiencia renal, muerte CV u hospitalización por IC y mortalidad por todas las causas en pacientes con ERC, con y sin DMT2, en comparación con placebo.

Referencia:

• NICE (marzo de 2022).Dapagliflozina para el tratamiento de la enfermedad renal crónica
• Heerspink HJL et al. Rationale and protocol of the Dapagliflozin And Prevention of Adverse outcomes in Chronic Kidney Disease (DAPA-CKD) randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2020 Feb 1;35(2):274-282. doi: 10.1093/ndt/gfz290.
• Sociedad Europea de Cardiología (30 de agosto de 2020). El ensayo DAPA-CKD alcanza el objetivo primario en pacientes con enfermedad renal crónica. El ensayo DAPA-CKD se presenta hoy en una sesión Hot Line en el Congreso de la ESC 2020.