en general, la derivación a un nefrólogo está indicada en caso de proteinuria significativa (relación proteína:creatinina > 100 mg/mmol)
sin embargo, la proteinuria > 50 mg/mmol puede ser significativa si existen otras características de enfermedad renal (por ejemplo, deterioro de la función renal, hematuria microscópica coexistente, hipertensión, características que indiquen una enfermedad sistémica subyacente) (1)
otras guías sugieren la derivación para un cociente proteína:creatinina >100 mg/mmol, o >45 mg/mmol si coexiste hematuria microscópica o un FG estimado <60mL/min (2)
si la relación proteína/creatinina es <= 45mg/mmol, entonces se trata como Enfermedad Renal Crónica (ERC), según el estadio
si se deriva a un paciente para revisión nefrológica, considerar la realización de otras pruebas como ecografía del tracto renal, inmunología (electroforesis de proteínas en suero y orina, anticuerpos antinucleares, anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos, complementos) y serología de hepatitis B y C.
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