Diuréticos de asa en la hipertensión

• Los diuréticos de asa deben reservarse para el tratamiento complementario de la hipertensión más resistente (fracaso en la reducción de la PA a pesar de la combinación de tres fármacos antihipertensivos) y cuando exista insuficiencia renal (1).
  
  
• la base de pruebas en relación con los diuréticos del asa no es tan sustancial como la disponible para los diuréticos tiazídicos, en los que los estudios han demostrado una reducción de la incidencia de acontecimientos cardíacos en los ancianos (2), así como una reducción del riesgo de acontecimientos coronarios e ictus en poblaciones más jóvenes (3); también se ha demostrado que los diuréticos tiazídicos revierten el daño en órganos diana en la misma medida que los agentes antihipertensivos más recientes (4)

Referencias:

• 1) Prescriber (2001), 12 (18), 49-60.
• 2) Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. Final reslts of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). Grupo de Investigación Cooperativa SHEP. JAMA (1991), 265, 3255-64.
• 3) Medical Research Council trial of hypertension in older adults: principal results. Grupo de trabajo del MRC. BMJ (1992), 304, 405-12.
• 4) Gosse P et al (2000). Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5mg versus enalapril 20mg: the LIVE study. J Hypertens, 18, 1465-75.