Guía NICE - empagliflozina para el tratamiento de la enfermedad renal crónica

NICE afirma:

Empagliflozina se recomienda como opción para el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) en adultos, sólo si:

• se añade al tratamiento estándar optimizado, incluida la dosis autorizada más alta tolerada de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA-II), a menos que estén contraindicados, y
• las personas tienen una tasa de filtración glomerular estimada de
  • 20 ml/min/1,73 m2 a menos de 45 ml/min/1,73 m2 o
  • de 45 ml/min/1,73 m2 a 90 ml/min/1,73 m2 y, o bien
    • una relación albúmina/creatinina en orina igual o superior a 22,6 mg/mmol, o bien
    • diabetes tipo 2

El comité NICE observó:

• la evidencia de los ensayos clínicos sugiere que empagliflozina más la atención estándar es más eficaz que la atención estándar sola
• no hay ensayos clínicos que comparen directamente empagliflozina con dapagliflozina en personas con ERC
  • los resultados de una comparación indirecta sugieren que la empagliflozina tiene una eficacia similar a la dapagliflozina, y es probable que su seguridad sea similar
• la ERC puede progresar más rápidamente en algunos grupos étnicos minoritarios y, en personas con diabetes tipo 2, progresa más rápidamente en personas menores de 55 años
  • se reconoció pero no se pudo tener en cuenta en la toma de decisiones

Referencia:

• NICE (Diciembre 2023). Empagliflozina para el tratamiento de la enfermedad renal crónica