Transmisión del virus de la hepatitis A hepatitis

Transmisión

El VHA se transmite por vía fecal-oral.

Puede ser

• de persona a persona - ocurre entre niños, o en adultos durante ciertas prácticas sexuales y al usar drogas inyectables (4)
• alimentos o bebidas contaminados: ostras y almejas cocidas o crudas contaminadas o manipuladores de alimentos infectados que excretan el virus (4)
• en los países desarrollados, el contagio de persona a persona es el más frecuente, mientras que en los países en desarrollo el agua y los alimentos contaminados con heces son fuentes comunes de infección (1)

La transmisión a los miembros mayores de la familia en un hogar es común, y los niños suelen ser la fuente de infección (especialmente los menores de 6 años) (1,2).

Se cree que el virus se excreta con la bilis y se elimina en las heces de una persona infectada (1)

• El pico de excreción se produce aproximadamente entre 14 y 21 días antes de la aparición de la ictericia y 8 días después (2). Los pacientes son más infecciosos durante esta fase (3)
• los niños infectados asintomáticos pueden excretar el virus en las heces hasta 6 meses (4)
• los pacientes inmunodeprimidos pueden excretar el virus durante más tiempo (3)

Otras vías de transmisión son

• contagio parenteral - puede producirse raramente tras la transfusión de sangre o productos sanguíneos (concentrados de factor VIII y factor IX) de un donante que se encuentre en la fase de incubación de la enfermedad (1,5)
• durante las relaciones sexuales (1)
• usuarios de drogas intravenosas - se han notificado brotes en muchos países entre usuarios de drogas intravenosas (5)

Referencia:

• 1. Agencia de Protección de la Salud (HPA) 2009. Guía para la prevención y el control de la infección por hepatitis A.
• 2. Comité de Enfermedades Infecciosas de la Academia Americana de Pediatría. Recomendaciones sobre la vacuna de la hepatitis A. Pediatrics. 2007;120(1):189-99
• 3. Red y Centro Nacional de Salud del Viajero (NaTHNaC) 2009. Hepatitis A. Hojas informativas sobre salud en el viaje.
• 4. Brundage SC, Fitzpatrick AN. Hepatitis A. Am Fam Physician. 2006;73(12):2162-8
• 5. Departamento de Salud (DH) 2009. Inmunización contra las enfermedades infecciosas - "The Green Book". Capítulo 17 - hepatitis A