Imlifidasa para el tratamiento de desensibilización antes del trasplante renal en personas con enfermedad renal crónica

Imlifidasa

• es una enzima que degrada IgG derivada de Streptococcus pyogenes
• es un nuevo agente que escinde las cuatro subclases humanas de IgG y tiene potencial terapéutico para la desensibilización HLA en el trasplante de riñón y el rechazo mediado por anticuerpos
• es una proteasa de cisteína recombinante derivada de S. pyogenes producida de forma recombinante en Escherichia coli que tiene la capacidad de escindir las cuatro subclases humanas de IgG con una especificidad precisa (1)

Guía NICE (2):

Imlifidase se recomienda como opción de tratamiento de desensibilización para adultos que:

• esperan un trasplante de riñón de un donante fallecido
• estén muy sensibilizados a los antígenos leucocitarios humanos (HLA)
• tienen una compatibilidad cruzada positiva con el donante y es poco probable que reciban un trasplante con el sistema de asignación de riñones disponible (incluidos los programas de priorización para personas altamente sensibilizadas).

Sólo se recomienda si

• se administra un máximo de 1 dosis
• se administra en un centro especializado con experiencia en el tratamiento de la alta sensibilización al HLA
• la empresa suministra imlifidasa según el acuerdo comercial

Referencia:

1. Huang E, Maldonado AQ, Kjellman C, Jordan SC. Imlifidasa para el tratamiento de procesos mediados por anticuerpos anti-HLA en el trasplante renal. Am J Transplant. 2022 Mar;22(3):691-697.
2. NICE. Imlifidasa para el tratamiento de desensibilización antes del trasplante renal en personas con enfermedad renal crónica. Guía de evaluación tecnológica TA809. Publicada en julio de 2022