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El ensayo ELITE fue un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con captopril de losartán para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en ancianos.
Se asignó aleatoriamente a losartán o captopril a 722 pacientes mayores de 65 años con insuficiencia cardíaca de clase II-IV de la New York Heart Association y fracciones de eyección inferiores al 40%.
Las dosis se ajustaron hasta 50 mg de losartán una vez al día o 50 mg de captopril tres veces al día.
Se realizó un seguimiento de los pacientes durante 48 meses. Los datos se analizaron por intención de tratar.
El criterio de valoración primario fue la frecuencia de disfunción renal persistente, definida como un aumento de la creatinina sérica de >26,5 microgramos/l. La disfunción renal se produjo con igual frecuencia en ambos brazos (10,5%).
Menos pacientes presentaron intolerancia al losartán (12,2% frente a 20,8% p=0,002).
La mortalidad por cualquier causa fue significativamente inferior en el grupo de losartán (4,8% frente a 8,7%; reducción del riesgo 46% [IC 95%: 5-69%], p=0,035).
Hubo una tendencia no significativa hacia un menor número de muertes o ingresos por insuficiencia cardiaca en los pacientes tratados con losartán.
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