Si se han administrado los fluidos y no ha habido respuesta a la frusemida, el siguiente paso es colocar una vía venosa central para tener una idea clara de lo que realmente está ocurriendo, es decir, si el paciente ha sido rehidratado adecuadamente, si tiene insuficiencia cardiaca, etc. La columna de líquido se alinea con la escotadura esternal o el punto axilar medio; el valor normal oscila entre 0 y 6 cm. El médico busca algún tipo de respuesta a la administración de líquidos, que se interpreta de la siguiente manera
El paciente debe ser reanimado en consecuencia.
A partir de aquí, el siguiente paso es una dosis renal de dopamina: de 2 a 5 microgramos por kg y minuto; a esta dosis es un vasodilatador renal específico.
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