La nefrolitotomía percutánea es una técnica que puede utilizarse para extraer cálculos del riñón o del uréter superior. Evita la morbilidad de una intervención abierta.
Se introduce una aguja a través de la piel en la pelvis renal bajo control ecográfico o radiológico. A continuación, se introduce un alambre guía a través de la aguja hasta el riñón para crear una vía. Mediante dilatadores graduados, la vía se amplía hasta un diámetro de aproximadamente 30 mm. El cálculo puede extraerse inmediatamente o tras un drenaje de 48 horas con una sonda de nefrostomía.
Los cálculos pequeños pueden extraerse a través de la vía de nefrostomía bajo visión directa utilizando nefroscopios especiales y diversos instrumentos de agarre. Los cálculos más grandes que el tracto deben fragmentarse antes de su extracción, bien con ultrasonidos o con sondas electrohidráulicas.
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