La oliguria en grandes quemados suele deberse a una inadecuada resucitación de líquidos. Es más probable en los siguientes grupos
- daños pulmonares por inhalación
- electrocución
- retraso antes de la reanimación
- niños
- individuos deshidratados, por ejemplo, consumo excesivo de alcohol
La oliguria debe provocar una reposición de líquidos:
- bolo suplementario de 5-10 mls / kg, o
- aumentar el volumen estimado para la hora siguiente en un 50%.
Sin embargo, debe tenerse precaución en los siguientes grupos con capacidad reducida para compensar los cambios de fluidos
- niños
- pacientes ancianos
- pacientes con compromiso cardiaco
La monitorización invasiva de la precarga y poscarga cardiaca puede estar justificada en el contexto de la UHD/UTI.
En general, no deben utilizarse diuréticos en respuesta a la oliguria en el paciente con quemaduras graves. Una excepción a esta regla puede ser la hemocromogenuria bajo la orientación de la unidad de quemados o de un médico renal.
Siempre que se administren fluidos, el paciente debe ser reevaluado poco después para determinar su respuesta.
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