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Oliguria en grandes quemados

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

La oliguria en grandes quemados suele deberse a una inadecuada resucitación de líquidos. Es más probable en los siguientes grupos

  • daños pulmonares por inhalación
  • electrocución
  • retraso antes de la reanimación
  • niños
  • individuos deshidratados, por ejemplo, consumo excesivo de alcohol

La oliguria debe provocar una reposición de líquidos:

  • bolo suplementario de 5-10 mls / kg, o
  • aumentar el volumen estimado para la hora siguiente en un 50%.

Sin embargo, debe tenerse precaución en los siguientes grupos con capacidad reducida para compensar los cambios de fluidos

  • niños
  • pacientes ancianos
  • pacientes con compromiso cardiaco

La monitorización invasiva de la precarga y poscarga cardiaca puede estar justificada en el contexto de la UHD/UTI.

En general, no deben utilizarse diuréticos en respuesta a la oliguria en el paciente con quemaduras graves. Una excepción a esta regla puede ser la hemocromogenuria bajo la orientación de la unidad de quemados o de un médico renal.

Siempre que se administren fluidos, el paciente debe ser reevaluado poco después para determinar su respuesta.


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