- Puede haber piuria, pero no es un hallazgo constante. Puede ser estéril (1)
- La pielonefritis crónica puede causar hipertensión (especialmente frecuente en niños). Dado que el estrechamiento arterial es frecuente en el riñón dañado, se ha sugerido como mecanismo patogénico la activación del sistema renina-angiotensina debido a la isquemia renal (2)
- PIV: (3)
- riñones pequeños y cicatrizados
- embotamiento de los cálices
- adelgazamiento cortical sobre lesiones pelvo-caliciales
- biopsia renal:
- predomina la infiltración de células plasmáticas - se produce entre los túbulos atróficos o abombados
- fibrosis periglomerular
- glomérulos - aspecto variable - pueden ser normales o hialanizados
(Nota - en la actualidad rara vez se realizan biopsias renales para hacer un diagnóstico de pielonefritis crónica, ya que las técnicas de imagen han mejorado considerablemente y los resultados de la biopsia no alteran el tratamiento).
Otros hallazgos, como la uremia, la acidosis, la hipocalcemia y la hiperfosfatemia se describen en el apartado de insuficiencia renal crónica.
Referencia
- Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, et al. Cicatrización renal primaria y adquirida en niños y niñas con infección urinaria. J Pediatr. 2000 Jan;136(1):30-4.
- Peh S. Chronic pyelonephritis: the significance of renal renin and the vascular changes in the human kidney. J Pathol. 1991 Abr;163(4):343-9.
- Infecciones urológicas. Asociación Europea de Urología, 2020