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La polidipsia psicógena es un trastorno clínico infrecuente caracterizado por un consumo excesivo de agua en ausencia de un estímulo fisiológico para beber. El consumo excesivo de agua se tolera bien a menos que se produzca hiponatremia (1). El nivel de hiponatremia utilizado en un estudio fue inferior a 130 mmol/L (2). Clásicamente, este trastorno se ha descrito en esquizofrénicos hospitalizados. También puede darse en niños, como síntoma de dificultades emocionales o como fenómeno aislado en un niño al que simplemente le gusta beber.
El diagnóstico de polidipsia psicógena es de exclusión y requiere investigación y tratamiento especializados; la prueba más importante es la prueba de privación de agua, que debe realizarse con cuidado. Hay que tener en cuenta que la polidipsia psicógena crónica puede afectar a la respuesta de los riñones a la ADH y, por tanto, reducir la capacidad de concentración renal. Los resultados equívocos deben interpretarse con precaución.
La clozapina es un fármaco antipsicótico atípico que ha demostrado ser un tratamiento muy eficaz para la polidipsia en pacientes esquizofrénicos. También se ha utilizado con éxito la clozapina en la polidipsia psicógena en un paciente no esquizofrénico (3).
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