La infección de la herida por quemadura establecida requiere un tratamiento cuidadoso. Las características que sugieren el diagnóstico incluyen
- aumento del dolor o las molestias de la quemadura
- nueva pirexia
- propagación de celulitis o linfangitis desde la periferia de la quemadura
- aumento de la secreción
- olor maloliente procedente de la herida
- aumento del recuento de leucocitos o acidosis metabólica
El tratamiento implica una estrecha colaboración con microbiología. Toda secreción debe ser hisopada y enviada para cultivo y sensibilidad. La pirexia debe motivar la realización de hemocultivos. En presencia de infección de rastreo, debe considerarse un antibiótico sistémico de amplio espectro. Se ha utilizado la aplicación tópica de mafenida de clorhexidina acuosa sobre la quemadura para proporcionar antibiosis.
Si hay cantidades significativas de tejido desvitalizado, puede ser necesario un desbridamiento quirúrgico.
Deben tenerse en cuenta los factores que afectan a la capacidad del paciente para combatir la infección, por ejemplo la optimización de la nutrición.
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