Características clínicas

La característica más importante en el diagnóstico es un alto índice de sospecha. Las características clínicas son las siguientes

• lo más frecuente es que aparezca tras una enfermedad diarreica
• la presencia de sangre en las heces de cualquier niño con diarrea debe alertar sobre el diagnóstico
• puede haber un grado leve de deshidratación; sin embargo, no guarda proporción con el grado de uremia encontrado en la sangre
• anomalías renales: la oliguria es frecuente, aunque en algunos casos el paciente puede ser poliúrico con proteinuria y hematuria
• anomalías cardiovasculares:
  • si el SHU está asociado a la diarrea, el paciente suele ser normotenso (1)
  • hipertensión grave y retinopatía asociadas a casos esporádicos de SHU
• Anomalías del SNC: irritabilidad, inquietud, somnolencia, ataxia cerebelosa y coma, más frecuentes en mujeres.
• Púrpura cutánea: más frecuente en la PTT.
• Anomalías gastrointestinales: además de una enfermedad diarreica aguda, el SHU puede cursar con perforación o infarto si la enfermedad microvascular afecta al propio intestino.
• se ha descrito rabdomiólisis

Referencia:

• (1) Neild GH (1993). Haemolytic uraemic syndrome in practice. Lancet, 343, 398-402