Suero salino nasal en las infecciones de las vías respiratorias altas (IVRA)
- el suero salino puede administrarse en la nariz en forma de lavado de gran volumen utilizando recipientes y tubos, o en pequeño volumen mediante dispositivos de pulverización que administran una fina niebla o chorro de suero salino en la nariz
- la concentración habitual es "solución salina normal", que se aproxima a un fluido iso-osmolar
- a veces se utiliza suero salino hipertónico para administrar una mayor concentración de líquido en la cavidad nasal y los senos paranasales
- se cree que la irrigación nasal con suero salino alivia los síntomas de las infecciones urinarias al eliminar el exceso de mucosidad, reducir la congestión y mejorar la respiración
- se cree que mejora el aclaramiento mucociliar al aumentar la frecuencia de los latidos ciliares
- además de aliviar los síntomas sinonasales, la irrigación salina puede eliminar el material infeccioso de los senos paranasales y reducir la tos asociada al goteo postnasal
Una revisión sistemática concluyó que (1):
- los datos limitados de cinco ensayos controlados aleatorios (ECA) sugieren que la irrigación nasal con suero salino puede tener algún beneficio en pacientes con infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (IVRA)
- la irrigación nasal con solución salina es un tratamiento seguro que puede ser ligeramente beneficioso para algunos pacientes
- aunque algunos participantes experimentaron molestias leves, no se detectaron efectos secundarios graves
En el seguimiento del ensayo Immune defence se observó que el aerosol Vick's First-Defence (VFD) (2 pulverizaciones por fosa nasal 6 veces al día) y el aerosol nasal salino (misma dosis) redujeron los días de enfermedad (media de 18 días para ambos frente a 22 días de atención habitual) y un sitio web que promovía el autocuidado redujo las infecciones incidentes (2):
- un ensayo de defensa inmunitaria documentó efectos a corto plazo en las ITR de los aerosoles nasales, y un sitio web sobre gestión del estrés y actividad física
- El seguimiento a los 12 meses de un ensayo aleatorizado abierto reveló que tanto los aerosoles nasales (de gel y de solución salina) como una intervención conductual redujeron la gravedad y la duración de las ITR en comparación con la atención habitual.
- todas las intervenciones redujeron la gravedad de los síntomas y los días de trabajo perdidos, ambos grupos de aerosoles informaron de una menor intención de consultar y menos caídas, y hubo menos cursos de antibióticos y visitas a la consulta con la solución salina
- entre los pacientes con enfermedad recurrente, el suero salino tuvo el mayor impacto tanto en la recurrencia como en los días de síntomas (respectivamente 0,93 (0,87,0,99), 0,70 (0,60,0,82))
- las cefaleas fueron mayores en el caso de la VFD y menores en el de la solución salina (7,8%, 3,4% respectivamente; 4,7% en la atención habitual)
- concluyeron los autores del estudio:
- los aerosoles baratos y ampliamente disponibles y un sitio web que promueva el autocuidado reducen la incidencia, duración y/o gravedad de las ITR y repercuten en los días de trabajo perdidos y el uso de asistencia sanitaria
Referencia:
- King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK. Irrigación nasal salina para las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20;2015(4):CD006821.
- Little P et al. El seguimiento de 12 meses de un ensayo aleatorizado de etiqueta abierta encontró que tanto los aerosoles nasales (a base de gel y solución salina) como una intervención conductual redujeron la gravedad y la duración de las infecciones del tracto respiratorio (ITR) en comparación con la atención habitual. BJGP 24 de octubre de 2025.