Epidemiología

La mayoría de los casos de bronquiectasias se producen en la infancia como consecuencia de una infección de las vías respiratorias inferiores. Esto se ha vuelto menos frecuente con el tratamiento agresivo de las infecciones respiratorias con antibióticos.

Las bronquiectasias pueden deberse a defectos del aclaramiento mucociliar, como en la fibrosis quística, el síndrome de Kartagener y la inmunodeficiencia congénita. Estas afecciones se han convertido en causas más importantes de bronquiectasias a medida que la enfermedad supurativa infantil se hace más rara.

Se desconoce la prevalencia mundial de la enfermedad (1).

En el Reino Unido (2,3)

• se estima que 211.598 personas en el Reino Unido vivían con bronquiectasias en 2012
  
  • de 2008 a 2012, la prevalencia aumentó en un 20%, y se estima que el número de personas que viven con bronquiectasias aumentó en aproximadamente 40.000
  • más frecuente en mujeres que en hombres
    • en 2012, 379 (370-387) mujeres y 281 (273-289) hombres por cada 100.000 tenían bronquiectasias
    • más mujeres que hombres padecieron la enfermedad entre 2004 y 2012; cada año se diagnostica a un 35% más de mujeres que de hombres
  • se diagnostican en adultos mayores
    • aproximadamente el 60% de los diagnósticos de bronquiectasias se realizan en personas mayores de 70 años
  • a diferencia de otras enfermedades pulmonares, las cifras de 2004-2012 muestran que las probabilidades de ser diagnosticado de bronquiectasia son más bajas en los sectores más desfavorecidos de la población y aumentan a medida que se reduce la privación (3)
  • se ha producido un aumento de la tasa de primeros diagnósticos de bronquiectasias en atención primaria
    • 33 (31-35) personas por cada 100.000 fueron diagnosticadas por primera vez en 2012, frente a 20 (19-22) por cada 100.000 en 2004
  • muertes relacionadas con bronquiectasias (3)
    • en 2012, se registró la muerte de 1567 personas en el Reino Unido por bronquiectasias (0,3% de todas las muertes y 1,4% de las muertes por enfermedad pulmonar), frente a 1150 en 2008
      • 123 tenían entre 15 y 64 años y 1444 tenían 65 años o más;
      • no se registraron muertes por bronquiectasias en el rango de edad > 28 días-14 años
      • en 2012, de las 1567 personas que murieron por bronquiectasias, 661 eran hombres y 906 mujeres
      • hubo mayores tasas de mortalidad en el noreste, el noroeste, las Midlands Orientales, las Midlands Occidentales y el sureste de Inglaterra que en el Reino Unido en general
• el estado de alerta de los médicos respecto a las bronquiectasias y la disponibilidad de herramientas de diagnóstico sensibles (3) - el TAC torácico de alta resolución (TACAR) ha identificado que hasta un 15-30% de los pacientes diagnosticados de bronquitis o EPOC por los médicos de cabecera muestran indicios de cambios patológicos propios de las bronquiectasias (4).

Referencia:

1. Barker AF. Bronchiectasis. N Engl J Med. 2002 May 2;346(18):1383-93. doi: 10.1056/NEJMra012519.
2. ten Hacken NH, van der Molen T. Bronchiectasis. BMJ. 2010 Jul 14;341:c2766. doi: 10.1136/bmj.c2766. PMID: 20630967.
3. Snell N et al. Epidemiology of bronchiectasis in the UK: Findings from the British lung foundation's'Respiratory health of the nation'project. Respir Med. Oct-Nov 2019;158:21-23. doi: 10.1016/j.rmed.2019.09.012. Epub 2019 sep 17.
4. Pasteur MC et al. Guía de la Sociedad Británica del Tórax para las bronquiectasias sin FQ. Thorax. 2010;65 Suppl 1:i1-58