Carcinoma de células escamosas de pulmón

Es la forma más frecuente de tumor pulmonar y representa aproximadamente el 40% de los casos. Es más frecuente en varones y es el tumor pulmonar más estrechamente relacionado con el consumo de cigarrillos.

• se localiza típicamente en el centro y a menudo supera los 4 cm de diámetro
  • la mayoría afecta a los bronquios grandes, segmentarios y más centrales
  • el tumor puede ser inicialmente silencioso, pero provoca el estrechamiento progresivo de los bronquios hasta que se produce la obstrucción, lo que lleva al colapso distal, bronquiectasias y abscesos pulmonares.
• se observa cavitación hasta en un 82
  • de color gris / blanco, y puede extenderse al pulmón adyacente, la pleura y los ganglios hiliares
• debido a su localización central es frecuente el colapso segmentario o lobar.

Las características microscópicas incluyen queratinización y formación de puentes intercelulares - "pinchazos". En las proximidades del tumor puede observarse displasia escamosa, metaplasia o carcinoma in situ.

La metástasis se produce por vía linfática y hematógena, pero suele ser más tardía que en otros tipos de carcinoma.

• El pronóstico del carcinoma escamoso es mejor que el de otras neoplasias pulmonares. Aunque en parte esto se debe a que el carcinoma escamoso suele localizarse en el tórax en el momento de la presentación, la mayoría de los investigadores han observado un mejor pronóstico por estadios en el carcinoma escamoso que en el adenocarcinoma o el carcinoma de células grandes (1).

El carcinoma escamoso de células fusiformes es una variante que puede diagnosticarse erróneamente como sarcoma. Sin embargo, la tinción inmunohistoquímica y la microscopía electrónica permiten diferenciarlos claramente.

Referencias:

• (1) Beadsmoore CJ, Screaton NJ. Clasificación, estadificación y pronóstico del cáncer de pulmón. European Journal of Radiology 2003; 45 (1): 8-17.